Deutsch
English
Italiano
Russian
Chinese

 

„Где я мог бы пройти лечение, соответствующее моим индивидуальным потребностям?“
 
Нижеуказанные данные мы обрабатываем строго конфиденциально. Они служат нам источником информации для первой, не связанной с финансовыми обязательствами, т.е. бесплатной беседы.

 

отправитель
фамилия*
имя*
телефон
факс
e-mail*

Личные данные

дата рождения
профессиональная деятельность
страховка
активная деятельность/спорт

Вид жалоб/диагноз

краткое описание
прочие заболевания
предусмотренное лечение/операции
наличие рентгеновских снимков
лечащий врач

Пожелания относительно лечения

операция
альтернативные предложения
ударно-волновая терапия
биопротезы
проверка
терапия CMD
Традиционная Китайская Медицина (ТСМ)
желательная дата
населенный пункт/местность

Особые услуги

Заезд, гостиница, сопровождение
реабилитация
дальнейшие вопросы  
защита от спама*  введите 5I0R4X9D!